最新研究：站立可显著增加胰岛素敏感性，降低2型糖尿病风险

2型糖尿病是世界范围内最常见的慢性疾病之一，与胰岛素敏感性受损，胰岛素抵抗增加相关。生活方式对胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生发展有巨大影响。众所周知，规律进行体育锻炼能够增加胰岛素敏感性，预防2型糖尿病的发生。

对于不爱运动星人而言，运动是痛苦的，葛优瘫和坐着舒服得多。下面这项研究，可能是不爱运动或者无法进行运动人们的福音。

最新研究

这项研究发表在Journal of Science and Medical Sports 上，研究人员调查了那些不爱运动、长期久坐患有代谢综合征的成年人，他们在2型糖尿病和心血管疾病风险增加的情况下，胰岛素抵抗与久坐行为、体力活动和健康状况之间的关系。 
入组标准为：年龄40~65岁；缺乏体力活动(自我报告中高强度体力活动<120分钟/周)；加速计测量久坐时间≥10小时/天或≥60%每天佩戴加速计的时间；体重指数（BMI）25~40 kg/m²；血压<160/100 mmHg；空腹血糖<7.0 mmol/l。同时符合以下至少三项：男性腰围(waist circumference，WC)≥94 cm，女性腰围≥80 cm，甘油三酯≥1.7 mmol/l，HDL男性<1.0 mmol/l，女性＜1.3 mmol/l，收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥85 mmHg，空腹血糖>5.6 mmol/l。
排除标准为：既往心脏事件；诊断为糖尿病；大量饮酒；其他可能危及受试者安全、研究程序或干扰结果解释的慢性疾病。

研究人员在受试者腰部佩戴加速度计，每天佩戴10-19小时，连续4周。久坐和站立的代谢当量（metabolic equivalent，MET）为≤1.5，轻体力活动MET为1.5-2.9，中高强度活动MET≥3.0。胰岛素敏感性测定采用高胰岛素-正常血糖钳夹，计算M值、空腹胰岛素和HOMA-IR。

总共64名受试者参加了研究，其中女性37名，受试者平均年龄（58.3±6.8）岁，BMI（31.6±4.3）kg/m²。加速计佩戴（26±4）天，每天（14.54±0.97）小时。受试者平均每天久坐时间为（10.0±1.0）h，站立（1.8±0.6）h，休息2.7(0.6)h，每天走5149(1825)步，中断久坐（29±8）次。

站立能显著增加胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗

多元回归分析了活动指标和胰岛素敏感性之间的关系。总共建立了2个模型，Model1为调整了性别、年龄和加速计穿戴时间，Model2为调整了性别、年龄、体脂率和加速计穿戴时间。

在model1中，久坐降低胰岛素敏感性呈负相关，而站立、步数和最大摄氧量VO2max能增加胰岛素敏感性。每天的体力活动量或运动强度与胰岛素敏感性无关。久坐、站立、步数和最大摄氧量与M值显著相关(β=-0.384；β=0.400；β=0.350；β=0.609)、与HOMA-IR显著相关(β=0.4 2 0；β=-0.548；β=-0.252；β=-0.449)；与空腹胰岛素显著相关(β=0.433；β=-0.541；β=-0.252；β=-0.453)，所有p 值都＜0.05。中断久坐仅与M值相关 （β=0.277）。在model2中，调整体脂率后，所有活动指标与M值的关联都不再显著，只有站立显示出与M值和空腹胰岛素相关（HOMA-IR：β=-0.381，空腹胰岛素：β=-0.366），能明显增加胰岛素敏感性（表1）。

表1 多变量线性回归模型估计的活动参数与胰岛素敏感性之间的关联

即使进一步调整了久坐、总运动量或最大摄氧量，站立与HOMA-IR和空腹胰岛素的关系仍然显著（表2）。运动锻炼的剧烈程度与胰岛素敏感性无关。

表2 调整久坐、总活动量、健康状况后站立与胰岛素敏感性标记物之间的关联

图1显示了站立与M值和HOMA-IR之间的关联，观察到站立时间与胰岛素敏感性之间存在剂量-反应关系，也就是说，站立的时间越长，越能提高胰岛素敏感性。

 图1 站立的时间和胰岛素敏感性标记物之间存在剂量-反应关系

站立与胰岛素敏感性指标相关，并且，这种相关性与是否肥胖、每日活动量、久坐和健康状况都不相关。这项发现鼓励人们减少久坐，只要用简单的站立代替就可以。如果身体条件无法进行体力活动，在代谢性疾病风险增加的成年人中，增加每日站立时间就能改善胰岛素敏感性，有助于预防2型糖尿病等慢性疾病的发生。

思  考

那么，此研究未来方向将是什么呢？文章的第一作者，来自图尔库大学的Taru Garthwaite博士给出答案：接下来，研究人员会趁热打铁，在一项持续时间更长的干预研究中探索日常活动和久坐状态的变化如何影响心血管和代谢性疾病的风险因素和新陈代谢。除了胰岛素敏感性和血糖调节之外，每天减少一小时静坐时间是否会对肝脏和全身的能量代谢与脂肪积累产生影响呢？让我们拭目以待。

文/饶翀

责编/Jane

参考文献：

Garthwaite T, Sjoros T, Koivumaki M, et al., Standing is associated with insulin sensitivity in adults with metabolic syndrome. J Sci Med Sport, 2021.DOI: 10.1016/j.jsams.2021.08.009.

点个分享，把好知识传播出去！